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11.03.2010 | Implantes mamarios

El precio de un buen escote

Ahora hay nuevas prótesis y cirugías menos invasivas. Pero igual hay que tener cuidado.

Mónica Soraci | Suplemento MUJER
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Como regalo de cumpleaños de 15, a los 35 o a los 50 años, cada vez más mujeres quieren tener las lolas grandes, turgentes, sensuales. Y apelan a la cirugía, tal vez sin la información necesaria, con el único objetivo de verse mejor frente al espejo y capturar las miradas. Pero antes de tomar una decisión, es fundamental conocer los posibles riesgos.


Hace unos meses, a la mediática Fernanda Vives, ex pareja de Daniel "Tota" Santillán, se le rompió una prótesis, el gel se le esparció por las costillas y tuvieron que intervenirla de urgencia para solucionar el problema, que podría haber puesto en riesgo su vida. Todavía anda penando ya que aún no se pudo reparar totalmente el daño. Una información precisa y detallada acerca de qué tipo prótesis el médico va a colocar, el lugar de la cirugía y las contraindicaciones, es un derecho de todas aquellas personas que deban someterse a una intervención quirúrgica, ya sea por una cuestión de salud o por una mejora estética.


Las nuevas prótesis


"Es esencial la calidad de la prótesis que la paciente utilice. Las de membranas lisas y silicona líquida están desaconsejadas porque pueden romperse -advierte la doctora Mónica Milito, cirujana plástica y directora de la clínica Milito-. Hace cinco años salió al mercado una prótesis compacta con geles semisólidos que no se rompen ni pueden difuminarse por el organismo". Y agrega: "Las más nuevas son de membrana de poliuretano, no se rompen ni se encapsulan y no tienen riesgos". Seguramente la perfección de la prótesis incide en el precio, pero vale la pena gastar un poco más. "La calidad del implante es esencial. Yo recomiendo los texturizados de gel de silicona testeados por la Food and Drug Administration (FDA), donde se hacen pruebas de resistencia física, biocompatibilidad y una serie de análisis hasta que se comprueba la seguridad del implante -argumenta el doctor Manuel Sarrabayrouse, cirujano plástico, jefe honorario del Hospital Italiano y director de la Unidad Académica de Formación de Cirujanos Plásticos de la Universidad de Buenos Aires-. En un futuro, con la ingeniería tisular, la generación de tejido graso a través de células madres (stem cell) va a producir un adelanto notable".


Lo que hay que tener muy en cuenta es el equipo que asistirá al cirujano: "El médico tiene que contar con buenos recursos humanos, cardiólogo, médico clínico, anestesista, un equipo interdisciplinario que pueda atender las posibles contingencias", avisa Sarrabayrouse.


Y tan importante es la elección del médico como la de las instalaciones donde se efectuará la intervención. "La paciente jamás debe permitir operarse en un lugar que no sea una clínica de alta complejidad, donde los médicos puedan solucionar los inconvenientes que se presenten a través de equipos tecnológicos de última generación", alerta Milito. Tampoco se recomienda operarse durante la lactancia, dicen los especialistas, ni en caso de sufrir enfermedades reumáticas. "Si existen antecedentes familiares de cáncer de mama, es primordial una consulta previa con el ginecólogo", aclaran.


Otra cuestión para preguntarle al médico es dónde se colocarán las prótesis. "Antes se ponían por debajo del músculo para evitar el encapsulamiento, pero ese método podía traer el debilitamiento del músculo pectoral y la paciente referir dolor de hombro o menor fuerza al levantar el brazo -comenta Milito-. Como las nuevas prótesis no suelen ser rechazadas por el organismo ni se encapsulan, se colocan por delante del músculo". A la hora de elegir el tamaño de las lolas, el doctor Sarrabayrouse recomienda "los implantes moderados, aunque las argentinas imiten la moda americana, con volúmenes tan grandes que a veces parecen desproporcionados -aclara-. Un talle grande implica una operación más compleja, con mayor posibilidad de contractura capsular fibrosa, una reacción nada deseable con que responde el organismo ante un cuerpo extraño".


Después del quirófano

Una vez terminada la intervención, los cuidados son muy importantes. "La paciente no debe embarazarse por el término de un año y es necesario un control mamográfico a los seis meses de colocados los implantes -indica Milito-. Es probable que la mujer sienta una disociación de la sensibilidad durante los primeros meses, que tiende a revertirse con el tiempo". Los especialistas aseguran que los implantes no alteran la lactancia ni provocan cáncer de mama. Es más, los médicos indican a las pacientes operadas de tumores una rápida inclusión de prótesis. ¿Se pueden romper con el tiempo? "Un implante bueno no tiene por qué romperse; puede deteriorarse con los años, algunos dicen que a los 10 años hay que reemplazarlo -refiere Sarrabayrouse-. Pero hay pacientes operadas desde hace 15 o 20 años que no necesitan recambio". Milito especifica: "la ruptura se produce en prótesis de mala calidad y la indicación es quirúrgica y urgente. En caso de encapsulamiento, el cirujano prescribe medicación antiinflamatoria con la que se suele remitir el problema en el 70 por ciento de los casos. Si el organismo no reacciona favorablemente hay que pensar en reemplazar la prótesis". A las mujeres les gusta lucir lolas más grandes, pero hay que informarse para que un gusto no se transforme en un problema que pueda poner en riesgo la salud.


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