23.06.2010 | Rostro
Rellenos faciales
Dr. Sergio Escobar
Actualmente, existen más de 50 rellenos disponibles en el país. Se los
agrupa en reabsorbibles y no reabsorbibles. También se puede hablar de
rellenos de corta, media o larga duración.
Los reabsorbibles son los que desaparecen luego de cierto período de
tiempo. Dado que el envejecimiento es un proceso dinámico, siempre es
preferible un relleno reabsorbibles (de menor o mayor duración) que uno
definitivo, dado que muchas veces éstos últimos permanecen indelebles
mientras el resto de la cara se va modificando.
Entre los que se reabsorben existen tres tipos de productos: el
colágeno, el ácido hialurónico y la hidroxiapatita. Entre los
definitivos, sobresalen las siliconas, el metacrilato y algunos
derivados de la poliacrilamida.
Uno por uno
Fabricado biotecnológicamente, el colágeno humano es un excelente
relleno. La posibilidad de reacciones alérgicas es prácticamente
despreciable. Es de primera elección a no ser por su escasa durabilidad
ya que permite rellenar claramente los surcos, aún los más finos. Su
principal uso es para las arrugas ubicadas alrededor de la boca y el
delineamiento de labios. Sin embargo, es rápidamente destruido por las
colagenasas, enzimas de la piel que lo fragmentan hasta degradarlo. Por
lo tanto, su duración aproximada es de 3 a 4 meses.
El ácido hialurónico es, por lejos, el más empleado en el mundo. Es de
gran utilidad para prácticamente cualquier tipo de arruga, surco o
pérdida de volumen en la cara.
Pertenece al grupo de los denominados mucopolisacáridos, sustancias de
gran distribución en el organismo. Existen en la piel, en los
cartílagos, en las estructuras óseas y en el líquido sinovial.
Inicialmente, se obtenía a partir de la cresta de gallo. Hoy, en
cambio, es de origen biotecnológico ultrapurificado y posee un alto
grado de entrecruzamiento en su estructura que le permite durar hasta
un año.
Si se opta por un relleno de alta duración, sobresalen los biopolímeros
(siliconas), el metacrilato y otros derivados sintéticos.
Las opiniones sobre el uso de siliconas en humanos han sido y continúan
siendo controvertidas. Si bien los beneficios pueden ser grandes, puede
haber complicaciones.
Hay que tener en cuenta que un labio rellenado con silicona mantendrá
su aspecto quizás por más de una década. Por lo tanto, hay que estar
muy seguro de la elección dado que no habrá posibilidades de
arrepentimiento si el resultado no es de nuestro agrado.
La experiencia indica que no se deben inyectar biopolímeros si no se
está en manos muy experimentadas. El procedimiento se realiza
gradualmente, es decir, con muy poca cantidad y en varias sesiones.
En cuanto al metacrilato o poli metil metacrilato (PMMA) es bueno para
el relleno de surcos importantes y para la bioplastía. A diferencia de
la silicona, no cambia de posición.
La bioplastía se basa en el uso de PMMA aplicado muy en profundidad. El
envejecimiento facial también lleva a una reducción del volumen en la
zona de la mejilla y los pómulos. Muchas veces recién se observan sus
beneficios cuando se rellena esta área. Por otra parte, la técnica ha
resultado de utilidad para mejorar el mentón, suavizar la zona del
maxilar inferior -lo que llamamos el óvalo de la cara- o para
rectificar la nariz.
En cuanto a los geles de poliacrilamida para rellenos indelebles,
suelen ser muy costosos y con pocos beneficios adicionales sobre la
silicona.
Dr. Sergio Escobar, Médico Dermatólogo, miembro de la Sociedad Argentina de Dermatología, autor del libro Rejuvenecer sin cirugía.
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