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20.10.2010 | Endocrinología

Diabetes y embarazo: ¿qué hacer?

Es la complicación metabólica más frecuente que podemos tener cuando esperamos un bebé. Cómo diagnosticarla a tiempo y cómo manejarla en este momento tan importante de nuestras vidas.

Dra. María Cristina Faingold
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Las mujeres pueden desarrollar diabetes durante un embarazo, que recibe el nombre de diabetes gestacional. Es la complicación metabólica más frecuente que se puede presentar en esta etapa.

Una situación diferente es cuando una mujer que ya tiene diabetes logra un embarazo. Se trata de la diabetes pre-gestacional.


Cómo tratar la enfermedad

El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son fundamentales para reducir los riesgos durante el embarazo. Consiste en:            

*  Medidas higiénico dietéticas: son la base del tratamiento. 

*  Insulina: se usa cuando las medidas higiénico dietéticas no son suficientes para lograr el objetivo glucémico.

*  Medicación oral: en nuestro país no se recomienda el uso durante la gesta.

*  Programar el embarazo: en mujeres con diabetes tiene como meta optimizar el estado metabólico y las condiciones maternas, para reducir el riesgo de complicaciones.


Prevenir e informar

El asesoramiento con respecto al embarazo debería empezar en la pubertad y terminar en la menopausia, para disminuir los riesgos materno feto neonatales.

Antes del embarazo hay que educar a la paciente con diabetes desde momento del diagnóstico y hasta la menopausia. En el caso de las niñas,  el asesoramiento tendría que empezar con la menarca. Se debe trasmitir:

a)  La importancia de elegir un método de anticoncepción adecuado.

b)  La necesidad de hacer un buen control metabólico para disminuir los riesgos maternos, obstétricos, fetales y neonatales.


Los hijos: ¿tienen riesgos?

Los chicos de mujeres con diabetes parecen tener un mayor riesgo (por lo menos un inicio a edades más tempranas) de obesidad e hiperglucemia.

Una buena ayuda es la lactancia: se asocia con una disminución del riesgo de obesidad y diabetes en los hijos de madres diabéticas.

Las hijas de madres que han tenido diabetes durante el embarazo tienen riesgo de desarrollar diabetes y/o obesidad a edades más tempranas. Muchas de estas jóvenes mujeres van a ser diabéticas y/o obesas cuando alcancen su edad reproductiva y van a repetir el círculo vicioso.


Resultados exitosos

Para concretar un embarazo complicado con diabetes se requiere de una comunicación fluida del equipo que se encargará del tratamiento. Los profesionales comprometidos deberán tener conocimientos profundos y saber manejar las pautas de  tratamiento. Así, se podrá asegurar una gestación sin complicaciones.


Por la doctora María Cristina Faingold, médica endocrinología, miembro de la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD).


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