Los problemas en el deseo sexual suelen presentarse en la vida adulta, luego de un período de deseo sexual normal y en relación con malestar psicológico, acontecimientos estresantes o problemas de pareja. La pérdida del deseo puede ser continua o episódica y, en algunos casos, se hace presente cuando la persona tiene que hacer frente a compromisos y responsabilidades y se siente abrumada por la incertidumbre o la toma de decisiones.

Respecto a la frecuencia del trastorno no hay datos epidemiológicos sistemáticos, pero se estima que estaría entre un 15 y un 33%, siendo más frecuentes en las mujeres.

En los hombres, los problemas en el deseo sexual suelen aparecer con más frecuencia luego de los 50 años, coexistiendo con una disminución de la testosterona: es frecuente que se acompañe de disfunción eréctil. Los hombres que han padecido episodios de problemas de erección suelen anticiparse con temor a las nuevos encuentros, cuestión que muchas veces se evidencia con conductas de inhibición a tener relaciones sexuales. En estos casos, el problema no está en el deseo sino en el temor de "volver a fallar".

Sin embargo, las investigaciones estuvieron siempre muy enfocadas al deseo femenino y en la pretensión de encontrar una píldora para aumentarlo. Parecía que el deseo en el hombre, no existiendo causas médicas significativas, estaba siempre presente, aún en condiciones adversas. "El hombre tiene más deseo que la mujer", "el hombre está siempre preparado para el sexo", son algunos dichos populares que sustentan esta teoría.

Rompiendo mitos

Una investigación de la Universidad de Aveivo (Portugal), a cargo de Carvalho y Nobre, publicada recientemente por la prestigiosa revista The Journal of Sex Research, pone en duda la afirmación de la inmanencia del deseo masculino.

Se estudiaron las condiciones emocionales y cognoscitivas (atención, concentración, pensamientos, recuerdos, etc.) de 205 hombres, entre 18 y 72 años, casados y solteros, con un 40% de más de 15 años de educación. Los resultados ponen en evidencia que el deseo sexual de los hombres está condicionado negativamente por los siguientes predictores:

1) Actitudes restrictivas hacia la sexualidad.

2) La falta de pensamientos eróticos durante la actividad sexual.

3) La preocupación por la erección en el contexto sexual.

4) Las emociones tristes en el contexto sexual.

5) La vergüenza en el contexto sexual.

La satisfacción en la relación sexual y las condiciones médicas no fueron preocupaciones importantes para la mayoría de hombres estudiados. No obstante, el predictor más destacado por la frecuencia de aparición es "la falta de pensamientos eróticos durante el acto sexual".

Estos resultados ponen en evidencia el significado especial de los pensamientos eróticos para la aparición y persistencia del deseo sexual masculino. Su ausencia sería un predictor negativo. Cuando se hace referencia a "pensamientos eróticos" estos comprenden las fantasías, la autoimagen durante el acto sexual, los pensamientos positivos respecto a la sexualidad, etc. La carencia de pensamientos eróticos impacta por la falta de un recurso estimulante y por el reemplazo de ideas o emociones negativas.

Qué factores hay que tener en cuenta

Cuando el deseo está en baja es necesario revisar los factores que lo están provocando, descartar las causas orgánicas, farmacológicas y, por sobre todo, poner atención en el tipo de relación, la forma de interacción de la pareja, revisar los mitos o creencias, investigar si la falta de deseo impide la presencia de fantasías eróticas y tener en cuenta el deseo del partenaire, ya que muchas veces el deseo de quien consulta impresiona bajo si se compara con el deseo aumentado del compañero/ a sexual.

Si el deseo está en baja e impide también las fantasías eróticas y la masturbación, posiblemente el uso de recursos como juguetes sexuales, películas porno o eróticas, o el contacto sexual con otra persona, sea infructuoso.

En algunos casos el deseo sexual disminuido no es episódico, acompaña a la persona desde el inicio de la actividad sexual, estas personas suelen estar muy reprimidas, con indiferencia afectiva o una visión pecaminosa del sexo.

Tips para mejorar el deseo sexual del hombre

1) No abandonar el contacto físico, aunque éste no sea específicamente sexual: caricias, arrumacos, abrazos, etc.

2) Alternar el juego erótico y pedir lo que cada uno desea que el otro le haga.

3) Generar espacios de intimidad, de reencuentro.

4) Insinuar, provocar, usar frases o dichos estimulantes.

5) Ayudar a estimular las fantasías.

6) Romper el miedo de verbalizar las fantasías.

7) Trabajar con la imagen negativa de uno mismo: ejercicio físico, dieta, meditación, psicoterapia.

8) Hablar el tema con la pareja.

Dr. Walter Ghedin, médico psiquiatra y sexólogo.