A fines de agosto, cerca de 400 profesionales (ginecólogos, dermatólogos, patólogos, sexólogos, psicólogos, fisiatras, etc.) de distintos países latinoamericanos se reunieron en Buenos Aires para participar del primer congreso organizado por la Sociedad Latinoamericana de Patología Vulvar.

En ese marco multidisciplinario, discutieron temas de patología benigna de la vulva, infecciones vulvovaginales, lesiones preneoplásicas, cáncer vulvar, estética vulvovaginal, sexualidad y vulvodinia.

Uno de los temas más debatidos fue el aumento las cirugías estéticas vulvovaginales, cuya demanda es creciente en los consultorios. Estas cirugías no sólo se proponen para mejorar la apariencia de los genitales sino también el de alcanzar una mayor gratificación sexual, algo que los expertos cuestionaron. "La realidad es que no existe evidencia científica que relacione a estas cirugías con el aumento del placer sexual", concluyeron. Muchas de estas prácticas están asociadas más al marketing o a una exagerada expectativa de que trastornos sexuales puedan ser solucionados quirúrgicamente, más que a una verdadera indicación médica.

Rejuvenecimiento vulvar, lifting vaginal, entre otras, son palabras que figuran en las revistas de moda, en programas de televisión e incluso en algunos Congresos Médicos.

¿Qué es el rejuvenecimiento vulvar? ¿A qué A qué llamamos lifting vaginal? Para ser más claros,  ¿quién puede definir si una vulva es “linda” o normal? ¿Existen parámetros de estética para la vulva y/o vagina? La respuesta a estas preguntas, según el criterio de los expertos, es No. No existe una vulva standard, existe gran variedad de formas, tamaños y colores y ninguna demostró ser funcionalmente mejor que otra. Las mujeres deben saber que la variedad es natural y no requiere ser corregida.

"Los aspectos estéticos pueden influir negativamente en la vida de las personas, condicionando sus conductas sociales y sexuales. Pero como médicos debemos ser cuidadosos con la información que proporcionamos a nuestras pacientes y, por sobre todo, tomarnos el tiempo para descubrir el verdadero motivo de la consulta y brindar adecuado asesoramiento sexual.  La mayoría de las consultas se resuelven en consultorio y no en el quirófano", destacan en las conclusiones.

Los expertos coincidieron en que existe una exagerada expectativa respecto a las posibilidades de la cirugía plástica vulvoVaginal de poder solucionar trastornos sexuales, y que eso no tiene un fundamento anatómico.

Vulva y sexualidad

En el encuentro se debatió extensamente sobre la importancia de abordar temas sobre sexualidad dentro del consultorio de la especialidad.

Las pacientes, por pudor, no consultan y esperan que los ginecólogos sean los que pregunten, cosa que habitalmente no sucede. Muchos de los problemas sexuales tienen que ver solo con falta de información, ya que muchas desconocen como funciona la sexualidad femenina. En general, solo con dar información correcta los problemas desaparecen.

Patología vulvar

La patología vulvar es sumamente frecuente pero poco conocida por la mayoría de los ginecólogos. La difusión de estas enfermedades tiene como fundamento lograr el correcto diagnóstico y tratamiento para mejorar la calidad de vida de las mujeres.

¿Es normal tener flujo vaginal? ¡SI! Todas las mujeres tienen flujo, la cantidad de flujo no es igual en todas. Hay mujeres con más cantidad que otras. El flujo no debe poseer olor fétido y no debe producir síntomas como prurito y/o ardor . El flujo normal varía en color, consistencia y color, de acuerdo a la etapa del ciclo de la mujer.

¿Cómo cuidamos la salud de nuestra vulva?

* Utilizar ropa interior de algodón.

* No usar protectores diarios ( aunque no tengan perfume).

* El material sintético de los protectores generan alergia, mantienen la temperatura, la humedad y favorece las infecciones vulvovaginales.

* No lavarse con jabones perfumados. Se pueden utilizar jabones de glicerina sin perfume o jabones neutros.

* No usar ropa muy ajustada.

* No lavarse varias veces al día. Evitar las duchas vaginales.

* Muchas mujeres tienen la idea de que el olor natural de la vagina es “desagradable” y que es necesario hacerse duchas o utilizar desodorantes para “neutralizarlo”. Estos son conceptos erróneos que se deben cambiar. La utilización de desodorantes íntimos pueden causar enfermedad o irritación vulvovaginal.

* Lavar la ropa interior a mano con jabones blancos.

* Evitar la depilación completa de toda la región vulvar.

Un problema en ascenso: la vulvodinia

El dolor o disconfort vulvar crónico, sin causa aparente, denominado vulvodinia, fue otro de los temas desarrollados ampliamente en el Congreso. Ese dolor inexplicable cursa con disfunción sexual y trastornos psicológicos importantes.

El hallazgo de una vulva completamente normal hizo muchas veces que se les dijera a estas pacientes que sus problemas eran meramente psicológicos y deambulan de consultorio en consultorio sin encontrar respuesta a su dolencia. El abordaje multidisciplinadrio de esta enfermedad es fundamental para lograr el éxito terapéutico y la contención que estas pacentes requieren.

"Como Sociedad Latinoamericana de Patología Vulva (SoLaPaV), entendemos que es nuestra obligación y compromiso el poder difundir estas enfermedades en toda Latinoamérica, para que como médicos podamos cuidar de la mejor manera a nuestras pacientes, ofreciendoles la mejor calidad de vida posible", subrayó el doctor Miguel Maglione, presidente de la Sociedad Latinoamericana de Patología Vulvar.