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29.06.2011 | Ginecología y fertilidad

Endometriosis: por qué es clave el diagnóstico certero

Una especialista explica qué es, cuáles son los síntomas, qué tratamientos existen y su relación con los trastornos de infertilidad.

Dra. Stella Lancuba
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La endometriosis es una enfermedad enigmática, caracterizada por la presencia de tejido denominado endometrio que, en condiciones patológicas, se sitúa fuera del útero.

Su localización normal corresponde a su ubicación exclusiva como un tapiz o una membrana que reviste la cavidad del útero. En este sitio toma contacto inicial el embrión previo a su implantación.

Si bien la endometriosis es una enfermedad benigna, la presencia del tejido endometrial en lugares atípicos desencadena una reacción inflamatoria que genera secuelas.

Si bien hay características que la destacan, es preciso mencionar que no necesariamente se observan señales y su tratamiento es individualizado.

Entre los síntomas, sobresalen, la presencia o no de dolor, quistes de ovario, infertilidad, alteraciones del ciclo y dispareunia.

El instrumento diagnóstico por excelencia es la laparoscopia y la biopsia.

Un estudio de anatomía patológica lo puede confirmar con certeza. Sin embargo, si el estudio es negativo, no necesariamente excluye el diagnóstico.

Los tratamientos pueden ser clínicos o quirúrgicos o combinados, dependiendo de cada caso en particular, y se recomienda realizarlo en un centro especializado.

En determinados pacientes requerirá inseminación o técnicas de fertilización asistida.

Como dato más relevante, la endometriosis produce dolor pelviano, quistes de ovario e infertilidad.


Endometriosis e infertilidad

Desde una perspectiva preventiva, y en relación a la infertilidad, puede anular la función de los óvulos por la presencia de quistes ováricos o cirugías reiteradas, por lo cual deben evitarse las amplias resecciones del tejido y realizar tratamientos precoces para preservar la futura fertilidad.

También puede bloquear las trompas de Falopio o alterar su movilidad y desencadenar reacciones inmunológicas que afectan la fertilidad. Actualmente, frente a la cirugía existe la alternativa simultánea de vitrificar los óvulos para mantener ese tejido preservado en el tiempo y así conservar la potencialidad de los mismos.

También en estas pacientes merecen cuidarse los aspectos emocionales dentro del abordaje terapéutico. En tal sentido, pueden lograr una buena contención en los grupos de autoayuda que les permitirán compartir experiencias y mejorar la calidad de vida.


Dra. Stella Lancuba, médica especialista en fertilidad, directora de Cimer. 

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